當缺牙已經多到補不完、活動假牙怎麼調整都戴不住，問題就不再是「補哪一顆」，而是「如何重建整口的咀嚼」。All-on-4 以四支植體撐起整排固定式假牙，多數情況在手術當日就能裝上臨時牙，離開診所時已經能正常說話、進食軟質食物。
什麼是 All-on-4
All-on-4 的核心概念，是用最少的植體、最有效率的力學配置，支撐一整排固定假牙：前牙區兩支植體垂直植入，後牙區兩支斜向植入。斜向植入可以避開上顎竇與下齒槽神經，同時利用骨質較好的前段骨頭——這是多數患者不需要大量補骨的原因，也是療程能大幅縮短的關鍵。
它和傳統全口植牙的差別在數量與時程：傳統做法每顎可能需要六到十支植體，骨量不足時得先補骨、等待癒合，療程常拉到一年以上。它和活動假牙的差別則是穩定性：固定式假牙不會移動、不壓迫牙齦，咬合力也接近自然牙，蘋果、芭樂這類需要「咬斷」的食物可以重新回到菜單上。
療程如何進行
- 檢查與評估——CBCT 三維斷層、口內掃描、牙周與咬合評估。這一步決定你適不適合做、怎麼做，我會把保留哪些牙、拔除哪些牙的理由講清楚。
- 數位規劃——在電腦上決定四支植體的位置、角度與深度，並預先設計假牙外型。手術前，結果已經在螢幕上確認過一次。
- 手術當日——拔除確定保不住的牙、植入植體、鎖上支台，裝上固定式臨時假牙。可搭配舒眠麻醉，多數患者的感受是「睡一覺起來牙齒就在了」。
- 骨整合期——約三到六個月，植體與骨頭癒合。期間臨時牙可正常使用，避免過硬、過韌的食物。
- 正式假牙——印模、試戴、調整咬合與外觀，完成正式假牙並建立回診維護計畫。
適合與需要先評估的情況
適合：
- 全口或半口多數牙齒缺失、蛀損嚴重
- 活動假牙鬆動、疼痛，已影響進食與社交
- 嚴重牙周病，多數牙齒確定保不住
- 骨量不足，不希望經歷大範圍補骨與漫長等待
需要先評估或控制：未受控制的糖尿病、重度磨牙習慣、頭頸部放射治療病史、重度吸菸。這些情況不代表不能治療，而是需要先把風險因子控制好，或調整治療計畫——這正是諮詢的目的。
常見問題
手術當天真的有牙齒嗎？
多數情況是的——當日裝上的是固定式臨時假牙，外觀與說話功能即刻恢復，進食從軟質開始。少數骨質條件特殊的患者需要分階段進行，我會在術前就說明清楚，不會讓你在手術台上才知道。
手術會痛嗎？
手術全程在麻醉下進行；害怕看牙或需要同時處理較多部位的患者，可搭配由麻醉科醫師執行的 TCI 舒眠麻醉。術後的腫脹與不適通常在三到七天內逐步緩解，會開立藥物並提供冰敷與飲食指引。
植體可以用多久？
影響植體壽命最大的因素不是植體本身，而是它周圍的清潔與牙周健康。按照回診計畫維護、使用沖牙機與牙間刷清潔，長期使用是可以合理期待的；反之，再好的植體也敵不過缺乏維護。
上下顎都需要做嗎？
不一定。上下顎的骨況、剩餘牙齒的條件都不同，有些患者單顎重建、對顎以牙周治療與局部處理保留自然牙，是更合理的組合。方案永遠跟著口況走，不是跟著療程名稱走。
費用與評估方式
All-on-4 的費用依骨況、植體品牌、臨時牙與正式假牙的材質（複合樹脂或全鋯）而有差異。我不做電話或線上報價——不是故弄玄虛，而是沒有看過 CBCT 之前，任何數字都不負責任。諮詢時我會提供完整的治療計畫書與費用明細，讓你帶回家慢慢考慮。
本頁內容為衛教資訊。實際治療方式、療程時間與費用，須經醫師當面檢查評估後訂定。