戴了八年活動假牙的她,現在可以咬蘋果;被建議拔六顆牙的他,一顆都沒拔。這些不是奇蹟,是判斷的順序對了——先看牙周、再看骨量、再看咬合,最後才決定要不要植牙、植幾顆。
三個案例,說明我怎麼看診
一、【63 歲女性】:活動假牙戴了八年,終於可以咬蘋果
來的時候:上顎活動假牙鬆動,吃飯要先把食物剪小塊,社交場合不敢開口笑。她原本以為要一顆一顆植,怕做不完、也怕痛。
我的判斷:CBCT 顯示上顎後牙區骨量不足,逐顆植牙需要大量補骨與一年以上的等待。All-on-4 用四支植體斜向避開鼻竇、利用前段骨頭,可以免補骨、當日裝上固定臨時牙——對她的年紀與生活品質來說,這是更合理的路。
結果:手術當日離開診所時已能說話、進食軟質食物;【四個月】後完成正式假牙。她回診時說的第一句話是「我昨天咬了整顆蘋果」。看完整案例
二、【55 歲女性】:原本被建議拔六顆,牙周控制後一顆都沒拔
來的時候:刷牙流血多年,多顆牙鬆動,他院建議拔除六顆後植牙。她來尋求第二意見。
我的判斷:全口牙周檢查後,囊袋深度多在【5–7 mm】,骨頭有流失但根長仍足。我的原則是逐顆評估:能留的牙先留下,因為自然牙永遠比植體好。先做牙周基礎治療,再看再評估的數據。
結果:【六週四次】雷射輔助牙周治療後,再評估囊袋明顯改善、出血指數下降,六顆牙全部保留,進入每三個月一次的維護期。她省下的不只是六顆植牙的費用,是六顆自己的牙。看完整案例
三、【52 歲男性】:鄰近神經的下顎植牙,先在電腦上植好再動刀
來的時候:下顎後牙缺牙多年,鄰牙開始傾倒;CBCT 顯示齒槽骨高度有限,植體位置距離下齒槽神經只有幾毫米。
我的判斷:空間越緊,越不能靠手感。用 CBCT 與口掃建立 3D 模型,在電腦上決定植體長度、角度與深度,確保與神經至少 2 mm 的安全距離,再以 3D 列印導板把規劃帶進手術。
結果:手術約【三十分鐘】,微創不翻瓣,隔天正常上班;術後 X 光與術前規劃的位置一致。【三個月】後完成假牙。看完整案例
這三個案例的共同點
三個人的療程完全不同——一個全口重建、一個沒植任何牙、一個植兩顆——但判斷的順序一樣:先把地基(牙周與骨頭)看清楚,再決定要不要蓋、怎麼蓋。植牙是牙周治療的延伸,不是牙周治療的替代;技術是為了讓判斷被準確執行,不是為了讓療程看起來厲害。
專業歷程
中山醫學大學牙醫學系畢業,於中山醫學大學附設醫院牙科部完成臨床訓練。後赴美國密西根大學接受進階牙周與植牙手術訓練——密西根是牙周學的重鎮,那段訓練奠定了我「先牙周、後植牙」的看診順序。回台後取得 OSSTEM 植牙認證、隱適美 Invisalign 與 SOV 數位隱形矯正認證;矯正認證看似與植牙無關,其實是同一件事的另一面:咬合。
適合來找我的人
- 多顆缺牙或活動假牙已經影響生活,想要一次把問題想清楚、做對的人
- 被建議拔牙或植牙,想在動手前聽第二意見的人
- 牙周狀況不好、知道該處理但一直拖著的人
- 怕看牙,但願意在有安全機制的前提下試一次的人
如果你要的是最低價、最快速、或不想做完整檢查就直接治療,我可能不是適合的醫師。這不是姿態,而是我確定自己能負責的方式只有一種。
看診資訊
我在台中四間診所看診,門診時段見門診時刻。四間診所統一由 LINE 官方帳號預約,加入後告知想預約的診所與時段,會有專人為你安排。
本頁案例經患者同意刊登,治療方式與結果依個人口腔狀況而異,實際療程須經醫師評估。
